猫多囊性肾脏病

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定义

●是一种体染色体显性的遗传疾病。

●它可以发生在人、猫、狗,和其它动物身上。

●从1969年(Battershell & Garcia 1969)开始出现在文学报告中,但是直至1990年(Biller et al. 1990)才开始正式的科学研究。

●猫的多囊性肾病(POLYCYSTIC KIDNEY DISEASE),这是一种显性的遗传性疾病,大多发生在波斯猫(PERSIAN)或是有波斯猫血统的猫身上。有问题的猫,会在肾实质中形成充满液体的囊,这些充满液体的囊会渐渐地压迫肾脏的其他组织造成肾藏组织坏死而形成慢性肾衰竭


遗传

●遗传学上,遗传有二种方式:体染色体显性和体染色体隐性遗传。迄今,从患病的猫身上已确定找出一异常基因且是显性遗传,名为PKD1、又名Polycystin,是一种细胞膜上的穿透蛋白。(Lyons et al. 2004)


品种

●虽然PKD大多数是流行在波斯猫身上(占全数波斯猫的38%),但大约有7%非波斯猫和异国猫是呈现阳性异常的


临床症状

●多囊性肾病就此疾病来说是没有任何症状。

●当多囊性肾病严重到造成肾脏组织坏死而形成肾衰竭时,症状才显现出来。

●此疾病要等到肾衰竭(约在三到十岁,平均是七岁)才会有临床症状产生。因此通常已经产生相当严重的症状才会被饲主发现。若尚未肾衰竭,是无法从血液检查中检验出来的。

●常见的是肾衰竭的症状:无力、无食欲、呕吐、多尿、多渴、严重的肾衰竭会出现:共济失调、抽筋、失明等等。

●血检中可以看见BUN、CRE会上升、贫血、高血压等等。


诊断

●触诊:瘦的猫只可以摸到肾脏表面不平整如葡萄颗粒般的触感。

●诊断方式主要是利用超声波检查。在猫咪16周龄大小时,使用超声波检查时,检查过程中可见到在肾脏的实质会有许多的水囊,大小不一。

●聚合酶链锁反应(PCR):在年纪小时可以使用基因检测,其准确性为100%。而且可以在任何年龄进行检测。

●文献提及,有此疾病的猫只,约有75%的猫可以扫到水囊结构,到36周龄时,有91%的猫可以扫到水囊结构(Biller et al. 1996),随着年龄成长,其准确性也跟着提升;家中的猫在约2-3个月龄时,便可以使用超声波扫描,便可达到90~95%的准确度。


治疗

●此疾病是会逐渐严重,肾脏中的水囊状不断的变大、挤压肾脏实质,进而产生肾衰竭。本院采用中药治疗多囊性肾病,使用中医方式加强肾脏血流量,并降低尿毒指数。

●此疾病须配合食疗:控制蛋白质的摄取、补充维他命D(可晒太阳或保健食品),这是非常重要的,以利钙质的摄取,降低食物中磷含量的取得,另外市面上有对磷酸盐结合剂的饮用水,借此降低磷的含量。当病患出现贫血时须注射红血球生成素(erythropoietin)帮助红血球增生。


预后

●大多是不良的,有此疾病的病患最终会并发肾衰竭,死于肾衰竭的并发症。


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