猫慢性肾脏病-猫肾衰竭

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我们常有个错误观念,认为肾脏病是老猫的疾病,但其实所有年龄层的猫咪都可能发病。根据外国的研究报告,整体来说大于7岁的猫咪约有20%患有肾脏病、大于10岁更有约30%是肾猫!不过因为猫咪的忍耐度较高;发生病症时通常也较严重、且寿命也会比较短。先让我们认识什么是猫咪肾脏病吧~


  • 猫慢性肾脏病

猫慢性肾脏病(英语:Feline Chronic Kidney Disease,简称:CKD)是目前导致猫死亡的最重要的疾病之一。并且该病一旦确诊,是无法痊愈的,除非进行肾脏的移植。

慢性肾衰竭也是跟其他慢性疾病是一样的,也分早期、中期、晚期。但是,由于其在早期和中期时,没有太多明显的临床症状,甚至是没有临床症状,因此,好多饲主不容易发现其变化。

特别是多猫家庭,等该猫已经出现明显消瘦、不吃东西,呕吐时再就诊,已经发展到晚期了。

因此,肾脏疾病早期诊断和疾病的监控就显得非常重要,每年一次的常规体检,或是专门针对肾脏的特别检查尤为重要。接下来我们就来了解一下,猫的慢性肾功能不全的一些基础知识和我们怎么去判断家里的爱猫们是否有肾脏问题了。


  • 病因

1.由于猫本身喝水比较少,为了调节生存环境,这可能跟猫本身的身体结构和生活习惯及演化有关系。

2.组成肾脏结构和功能的基本单位为『肾单元』,而肾单元包括肾小体和肾小管。猫单侧肾脏的肾单元仅为仅为狗的一半。随着年龄的增长,肾单元会逐渐凋亡,当剩下的肾单元越少时,病情就会越严重。猫的肾单元本来就比狗要少,因此,出现肾脏疾病的几率就要大很多。

3.饮食习惯:猫是纯肉食动物。因为需要从肉类食物中获取身体无法自行形成的胺基酸和维生素等。(牛磺酸、维生素A)因此,其蛋白质摄入就会过多,而蛋白质是通过肾脏代谢的,自然就会增加肾脏负担,从而加重肾脏恶化。


  • 疾病症状

1.口臭、口腔溃疡

2.触摸肾脏会发现肾脏形态变小和不规则

3.精神食欲会有所下降

4.皮毛不再光亮

5.逐渐消瘦

6.多喝水、多尿

7.贫血

※由于慢性肾功能不全的潜伏期可能很长,症状通常不明显,到中后期可能会出现以上的一些情况。当出现极度消瘦.毫无食欲.呕吐.腹泻等病变时,可能已经到了已经丧失75%以上的肾脏功能的晚期状态。

※其中要特别注意的是,『多喝多尿』是许多疾病的警讯,也有可能是肾盂肾炎.糖尿病.肝病.子宫蓄脓等等,一旦发现毛孩尿量明显增加,颜色变浅而且频繁地喝水,都要赶快到兽医院进行血检喔!


  • 检查方式

1.血常规检验:

检查是否有贫血。肾脏疾病会导致『红血球生成素-Erythropoietin,简称EPO』的减少。

2.生化检测:

检查「肌酐、尿素氮、磷」这三项最重要的生化检测指标。可以做为判断肾脏损伤程度最直接的证据。

3.腹部超声波检查:

检测肾脏的形态、大小、性状。(形态变化时可能没有任何临床症状)

4.尿液检测:

当肾脏损伤达到45%的时候就可以从尿液中查到异常。(观察是否有管型细胞的出现,尿比重是否正常)

5.X光检验:

所谓的『继发性副甲状腺机能亢进』,体内的磷和钙是互相平衡的。肾病时血磷的提升会促进副甲状腺的作用,以便提升钙来达到与磷的平衡。因为不断的自骨头中抽取钙来平衡磷,骨质会流失钙质而变得脆弱。结合以上的5大类检查,再配合体格检查,我们就能提早知道猫咪是否存在肾脏问题,从而早期做治疗和控制!


  • 治疗

失去的肾单元和功能都是属于不可逆的;肾脏为了尽可能维持应有的功能,会尽量运用这些剩下的细胞,加重每个肾元的负担,因此加速肾脏的损害。我们能做的,就是尽可能减轻肾脏的负担、阻止这些仅剩细胞持续死亡。为了让食物能待在胃里吸收,不被呕吐出来,就需要给予『止吐剂』和『胃黏膜保护剂(胃乳)』;若停止呕吐,医师会开予『食欲促进剂』,让猫咪能有食欲,才有力气对抗病魔。不过,若是这样还没有食欲的话,那也只能装上鼻胃管或食道胃管,强制灌食来维持体力与生命。


  • 日常生活注意事项

1.给予鲜食.主食罐或副食罐加水:

同时,也可以在家中摆设多一点水碗与流动式饮水机,随时更换新鲜的饮用水,提升猫咪喝水的欲望。

2.搭配肾脏处方饲料:

处方饲料的重点是「低磷低钠与添加维他命B.添加可溶性纤维」,能吃下足量的肾脏处方,不见得需要限制蛋白质的摄取。当然,如果您的爱猫肾指数异常高,就有限制蛋白质摄取的必要了。

3.使用降磷剂:

服用处方饲料后,若还是不能控制血磷,就可能需要使用『降磷剂』。将这类药物加进食物中,可以减少肠胃吸收磷的量。

4.处方罐头:

虽然成分也还是以植物性蛋白为主,但至少处方罐头可以补充更多的水分,是比处方饲料更好的选择。

5.补充鱼油与Omega3脂肪酸:

鱼油和omega3脂肪酸,是可以抗发炎的。有研究显示,发现似乎有肾病而活最久的猫,鱼油摄取量为最高。

如果猫咪的肾指数很高,但是猫咪他们还是愿意进食,而且身体状况看起来也不错,如果我们一直追求肾指数数值降低,很容易让自己心情过于烦躁,我们跟猫咪的生活质量也相对变差,所以,虽然确诊肾衰竭,但是透过以上的饮食疗法,在适当时机注射皮下,补充水分与营养。


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